77岁的李爷爷近两年出现明显记忆力减退，表现为反复询问刚发生的事情，但早年记忆清晰；社交活动显著减少，从原先热衷下棋聊天变得几乎闭门不出。合并糖尿病多年但治疗依从性差，近期因低血糖急诊，血糖纠正后认知障碍仍持续。经专业认知评估及阿尔茨海默病生物标志物检测，最终确诊该病。该病例提示：老年患者出现进行性认知功能下降伴行为改变时，需及时进行专业评估，糖尿病管理不良可能加速认知衰退进程。

阿尔茨海默病俗称老年痴呆，是最常见的老年期痴呆类型，约占所有痴呆病例的60-70%。这是一种起病隐匿的神经系统退行性疾病，其本质是大脑内β-淀粉样蛋白异常沉积形成老年斑，以及Tau蛋白过度磷酸化形成神经纤维缠结，导致神经元大量丢失。

老年痴呆与健忘的核心差异在于遗忘的性质与影响范围。健忘主要表现为记忆的部分减退，属于良性的生理性退化，患者通常能通过提示回忆细节，且不影响日常生活能力。而老年痴呆（如阿尔茨海默病）则呈现全面性遗忘特征，患者会系统性丧失对近期事件的记忆，即使给予线索也难以恢复，并伴随认知功能的进行性恶化。

阿尔茨海默病患者早期仅表现为轻度的记忆力下降，随着病情进展，对新事物的学习和保存能力减退，并出现时间、空间等多领域认知障碍，晚期多伴有人格及精神行为改变。

👉40岁以上人群：每年进行认知功能评估，建立健康档案，参与预防研究；

👉65岁以上人群：每年接受一次认知筛查；

👉高危人群：定期医学评估，进行基因检测和咨询，参与临床研究项目。

记忆或许会迷路，但爱永远不会。对于阿尔茨海默病患者而言，陪伴，是抵御遗忘最温暖的墙；守护，是超越言语最深情的告白。时间会带走记忆，但请让陪伴证明：爱，永不走失。

根据《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》，我们可以通过以下方式降低患病风险：

✅ 坚持体育锻炼：每周至少150分钟的中等强度有氧运动；

✅ 保持健康饮食：采用地中海式饮食，增加新鲜水果蔬菜、全谷物、坚果和鱼类的摄入，限制红肉、黄油、奶酪摄入；

✅ 保持社交活动：积极参与社会活动，维持社交网络；

✅ 认知训练：经常进行阅读、下棋等刺激性脑力活动；

✅ 控制相关疾病：管理好高血压、糖尿病、肥胖等慢性病。

🔗 勤用脑：在日常调理方面，中医讲究“勤用脑、顺心气、巧运动”，日常可以进行一些刺激性脑力活动，比如阅读、写字、下棋等。

🔗 巧运动：还可以通过健脑手指操的锻炼来改善记忆力，太极拳、五禽戏、八段锦等养生运动方法可使人体的气机调达，气血阴阳平衡。   

🔗 畅情志：中医学讲求“食饮有节、起居有常”，“恬淡虚无”，保持健康的心理状态和良好的生活规律，调畅情志，劳逸结合。

国家正通过“应对老年期痴呆国家行动计划（2024-2030年）”构建全周期防控体系，多维度发力守护老年健康，具体行动如下：

坚持预防为主、防治结合，从科普宣传、早期筛查、规范诊疗到照护服务全流程介入，明确2030年“防控知识普及、筛查干预机制完善、综合防控体系建立”等核心目标，强化政策统筹与资源调配。

科普端：将痴呆防控纳入公共卫生服务，借助多元传播形式普及知识，推动全民认知提升；

筛查端：基层医疗、医院、疾控联动建立“筛查-干预”网络，鼓励社会力量参与老年人认知评估；

照护端：居家、社区、机构衔接提供针对性服务，推动家庭适老化改造，发展长期护理保险；

科技端：汇聚医学、信息技术等多学科力量，加速AI、大数据在早期筛查与诊疗中的应用；

环境端：完善法律法规保障老人权益，营造“尊重-理解-包容”的社会氛围，强化家庭照护者社会支持。

通过专科人才培养、中医药特色防治、国际合作共享等举措，持续提升专业服务能力，为老年期痴呆防控筑牢技术与资源根基。